Najmobilniji dio ljudskog tijela su ruke. Njihov jedinstveni anatomski dizajn pruža najširi raspon pokreta, omogućavajući ljudima da obavljaju najdelikatniji posao.
Danas se ne samo stariji, već i prilično mladi ljudi žale da ih bole prsti. Šta učiniti u takvoj situaciji?
Prije poduzimanja adekvatnih mjera potrebno je utvrditi uzrok boli i moguće ograničenje pokretljivosti. Ako se pojave neugodni simptomi, izričito se preporučuje da ne odgađate posjet liječniku: neophodna je konzultacija specijaliste artrologa i reumatologa.
Uzroci bolova u prstima
Glavni uzroci bolova u zglobovima prstiju:
- artritis (uključujući reumatoidni i psorijatični);
- giht;
- poliosteoartritis;
- rizartroza;
- teosynovitis de Quervain;
- Raynaudov sindrom;
- sindrom karpalnog tunela (sindrom tunela).
Važno: Raynaudov sindrom, kao i tunelski sindrom, otkriva se kod oko trećine pacijenata koji se obrate ljekaru zbog bolova i ukočenosti u rukama.
Artritis je upalna bolest. Karakteristične kliničke manifestacije patologije su lokalni otok i otok, hiperemija kože u projekciji zahvaćenog zgloba, bol i ograničenje pokreta. Prirodu tijeka, težinu simptoma i dinamiku procesa određuju uzročni faktori.
Artritis bakterijske etiologije karakterizira povećanje temperature i izražena febrilna reakcija. Reumatoidna vrsta (odnosno bolest sa autoimunom komponentom) obično osim prstiju zahvata i druge veće zglobove. U nedostatku pravovremene adekvatne terapije razvija se deformitet šaka.
Artroza je kronična patologija koju karakterizira stabilno progresivna deformacija na pozadini distrofičnih i degenerativnih promjena u tkivima. Artroza pogađa više od polovine stanovništva starosne grupe od 50 godina. Na pozadini ove patologije, lezija je obično simetrična. Među najčešćim tegobama, osim bolova, su utrnulost i jutarnja ukočenost u rukama (smanjenje obima pokreta). Vremenom se ud deformiše, mišići postaju tanji i slabiji, a koža grublja.
Reumatoidni artritis rijetko pogađa mlade ljude (ispod 30 godina). Stopa incidencije kod žena je oko 5 puta veća nego kod muškaraca. "Okidač" za početak patološkog procesa obično je ozbiljna bolest, jak stres ili hipotermija.
Prije svega, metakarpofalangealni zglobovi pate; paralelno, ručni zglobovi se također upale. Proces gotovo uvijek simetrično zahvaća oba ekstremiteta. Bol ima tendenciju značajnog porasta noću (posebno ujutro), a danju se njihov intenzitet smanjuje. Lokalne manifestacije bolesti popraćene su osjećajem opće slabosti, često - hipertermijom s zimicama i postupnim smanjenjem tjelesne težine.
Psorijatični artritis uzrokuje bol u prstima u 5% slučajeva. Oštećenje zglobova nastaje nakon karakterističnih kožnih manifestacija psorijaze. Bolest karakteriše tzv. "Aksijalna" upala, u kojoj su zahvaćeni svi zglobovi pojedinih prstiju.
De Quervainov tenosinovitis pogađa samo ligamente i mišiće palca. Karakterističan simptom je sindrom boli, lokaliziran u području baze palca na zglobu ručnog zgloba. Bol se može javiti i nakon vježbanja i spontano. Pojačava se kada pokušate da ispružite zglob prema podlaktici.
Slični simptomi i rizartroza. Ove bolesti se mogu razlikovati rendgenskim pregledom (rizartroza se karakteriše promjenom koštanog tkiva).
Raynaudov sindrom i sindrom karpalnog tunela karakterizira kombinacija boli i utrnulosti u prstima.
Giht (gihtni artritis) je metabolička bolest u kojoj se kristali urata talože u zglobovima. U ranim fazama razvoja zahvaćeni su mali zglobovi (prsti i stopala), a kako se razvijaju, veći. Giht, posebno u periodu egzacerbacije, karakteriziraju takve kliničke manifestacije kao što su intenzivan bol i jako peckanje u zahvaćenom području, hiperemija kože i oteklina u projekciji bolesnog zgloba, kao i reakcija s temperaturom.
Poliosteoartritis prstiju izuzetno se rijetko dijagnosticira kod pacijenata mlađih od 40 godina. Nježni spol mnogo češće pati od toga. Tipična manifestacija patologije je formiranje čvorova na stražnjoj i bočnim površinama zglobova između srednje i nokatne falange. U pravilu se javljaju simetrično na obje ruke. U svakom trećem slučaju degradacija hrskavice s pojavom čvorova je asimptomatska, ali češće je proces praćen bolom i pečenjem.
Dijagnostika
Samo iskusni stručnjak može tačno utvrditi zašto bole prsti. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, može doći do gubitka mogućnosti aktivnog kretanja i invaliditeta.
Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze i rezultata dodatnih studija. Prilikom prikupljanja anamneze, liječnik treba utvrditi ne samo prirodu pritužbi i vrijeme pojave prvih simptoma, već i moguće prisustvo bolesti zglobova kod bliskih srodnika pacijenta. U razvoju nekih patologija zglobova važnu ulogu igra nasljedna (porodična) predispozicija.
Potrebne pretrage za pritužbe na bol u prstima:
- radiografija;
- test krvi (opći i "za biohemiju");
- Analiza urina.
Važno: utvrditi etiologiju bolesti, odnosno uzroke koji su je izazvali, laboratorijski se otkrivaju prisutnost/odsutnost specifičnog reumatoidnog faktora, antitijela na streptokoke i nivo dušičnih spojeva - purina.
Liječenje bolova u zglobovima prstiju
Terapijska taktika je određena vrstom bolesti, težinom simptoma, dinamikom patološkog procesa i karakteristikama kliničkog toka.
Farmakoterapija
Prilikom propisivanja lijekova uzima se u obzir vjerovatna pacijentova preosjetljivost na njihove aktivne sastojke.
Sveobuhvatno liječenje zglobova uključuje imenovanje farmakoloških lijekova iz grupe hondroprotektora pacijentu. Njihove aktivne supstance zaustavljaju degeneraciju tkiva hrskavice i stimulišu njegovu obnovu.
Jedno od najefikasnijih sredstava ove kategorije je lijek, koji uključuje ekstrakte ljekovitog bilja, vitamine, minerale i hidrolizat prirodnog kolagena – najvažnije komponente vezivnog tkiva. Lijek je dostupan u obliku praha za razrjeđivanje (dodatak prehrani! ), kao i u obliku gela i masti za vanjsku upotrebu.
Napominjemo: veliki broj stručnjaka dovodi u pitanje efikasnost gelova i masti, jer samo mala količina aktivnih supstanci prodire kroz kožu i podložna tkiva direktno do hrskavice.
Za simptomatsku terapiju propisuju se lijekovi iz grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova. Sredstva mogu ne samo smanjiti upalu, već i zaustaviti sindrom boli ili smanjiti njegov intenzitet.
Napomena: uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (posebno dugotrajno i nekontrolirano) često uzrokuje razvoj ili pogoršanje gastritisa i čira na želucu. Nisu isključeni dispeptički poremećaji - mučnina i proljev.
Kao lijekovi protiv bolova propisuju se masti i gelovi s anestezinom, novokainom i drugim anesteticima. Privremenom olakšanju stanja doprinose i rashladni gelovi na bazi mentola.
Imajte na umu: ne možete aktivno istezati prste uz jak bol. Važno je zapamtiti da u slučajevima kada je uništavanje hrskavičnog tkiva zgloba već počelo, fizička aktivnost može samo oštetiti.
Ako se dijagnosticira reumatoidni artritis, tada se pacijentu obično propisuju glukokortikosteroidi. Primjena ovih hormonskih lijekova mora se kombinirati s upotrebom lokalnih lijekova - masti koje sadrže anestetik. Nakon ublažavanja akutnih simptoma, pacijentu se propisuju i citostatici, imunosupresivi i monoklonska tijela za normalizaciju funkcionalne aktivnosti imunog sistema.
Terapija bez lijekova u situacijama kada bole prsti
Osim lijekova, pacijentima se pokazuje lokalna masaža i posebno osmišljene gimnastičke vježbe. Neophodni su za stimulaciju lokalne cirkulacije krvi (kao rezultat toga, poboljšanje trofizma tkiva i zasićenja kisikom), kao i za optimizaciju mobilnosti.
Fizioterapeutski postupci mogu postići dobar terapeutski učinak. Ovisno o prirodi bolesti, pacijentu se može pokazati parafinoterapija, ultrazvučno liječenje ili balneoterapija (liječenje blatom). Elektroforeza s anestetičkim otopinama pomaže u smanjenju bolova u prstima.
Od velike važnosti je normalizacija režima - ispravna izmjena odmora i strogo dozirana fizička aktivnost. Važno je da se pacijenti pridržavaju propisane prehrane, koja obično podrazumijeva smanjenje unosa masne, pržene i slane hrane. Posebnu pažnju treba obratiti na prehranu ako se dijagnosticira gihtni artritis. Neophodno je prestati sa konzumiranjem alkohola i pušenjem.
Bol u zglobovima prstiju i tradicionalna medicina
Odličan lijek za bol u prstima je tinktura ljute paprike. Mahune je potrebno napuniti votkom ili medicinskim alkoholom i ostaviti da se tečnost kuha na tamnom mjestu nekoliko sati. Štapići od pamuka ili gaze, bogato navlaženi dobijenim alkoholnim ekstraktom, nanositi na izbočenje oboljelog zgloba 15-20 minuta dnevno, 2-3 puta dnevno. Obično se bol smanjuje ili nestaje nakon mjesec dana liječenja. Tada se ovaj narodni lijek može koristiti za egzacerbacije kako bi se zaustavili novi napadi.
Noću se preporučuje napraviti oblog od kuhanih zobenih pahuljica ili mješavine kefira sa smrvljenom kredom.
Ujutro na prazan želudac, preporučljivo je uzeti mješavinu od 1 žlice. l. maslinovo ili rafinirano suncokretovo ulje i nekoliko kapi svježe iscijeđenog soka od bijelog luka.
Sok od belog luka se takođe može uzimati sa mlekom ili oblogama. Prije nanošenja, kožu je potrebno podmazati kremom.
U proljeće (u maju) možete pripremiti tinkturu od cvasti jorgovana. Moraju inzistirati na votki 1-2 sedmice na tamnom mjestu, svakodnevno protresajući posudu. Tečnost treba utrljati u bolna mesta tokom napada.
Imajte na umu: preporučljivo je držati prste toplim dok lijek ne djeluje (bol u prstima po pravilu prolazi za pola sata). Na sličan način priprema se i nanosi tinktura od cvasti kestena.
Jedan od najefikasnijih narodnih lijekova za liječenje artralgije je rendani krompir. Svježe oguljene gomolje ostavljamo na suncu dok ne dobiju zelenkastu nijansu. Zatim se zgnječe, prelije vrućom vodom i napravi oblog za noć.
Možete samostalno pripremiti mast koja ublažava bol u prstima. Da biste to učinili, uzmite prethodno zdrobljene iglice kleke i lovorov list i pomiješajte s maslacem. Ovom domaćom melemom ruke treba masirati svaki dan, najbolje uveče. Slično, možete koristiti mješavinu listova kantariona i vazelina.
Dobro pomažu od bolova kupke s odvarom brezovih pupoljaka. Da bi se poboljšao terapeutski učinak, preporučljivo je u izvarak dodati borove iglice i morsku sol.
Za trljanje oboljelih zglobova, tradicionalni iscjelitelji savjetuju korištenje alkoholne tinkture cvjetova maslačka.
Unutar, preporučljivo je uzimati izvarak grana viburnuma (100 ml dnevno) ili tinkturu votke na ljuske i pregrade oraha (1 supena kašika prije jela).